Laudo psicológico digital: como emitir com validade

Laudo é o documento psicológico de maior circulação externa — vai para escolas, juízos, empresas, outros profissionais. Justamente por sair do consultório, é onde forma e segurança mais importam. E sim: pode ser digital.

O que a resolução exige (independente do meio)

A Resolução CFP nº 06/2019 padroniza os documentos escritos: laudo (relatório), relatório multiprofissional, parecer, declaração e atestado. Para o laudo, a estrutura mínima:

1. Identificação: autor(a) com CRP, interessado(a), finalidade;
2. Descrição da demanda: quem solicitou e para quê;
3. Procedimento: instrumentos e métodos utilizados (com respaldo técnico);
4. Análise: a articulação técnica dos dados — o coração do documento;
5. Conclusão: resposta objetiva à demanda, com as limitações devidas.

Linguagem precisa, sem juízo de valor, restrita ao necessário para a finalidade — princípios que valem no papel e no PDF.

Digital: o que muda na emissão

• Autenticidade: em circulação externa, a assinatura digital com certificado ICP-Brasil dá ao PDF validade plena e verificável — mais robusta que a assinatura escaneada colada na página (que é apenas imagem);
• Envio: laudo por e-mail aberto é dado sensível viajando sem proteção. Prefira canal com autenticação — portal do paciente ou link protegido;
• Arquivamento: o laudo integra o prontuário e segue o mesmo prazo de guarda.

Fluxo recomendado

1. Redija a partir de um modelo estruturado nos blocos da resolução;
2. Revise linguagem (técnica, objetiva, sem excesso de dado íntimo);
3. Assine digitalmente (ICP-Brasil para circulação externa);
4. Entregue por canal seguro e registre a entrega;
5. Arquive a versão final no prontuário do paciente.

No Theravus, os documentos nascem de templates da resolução, ficam versionados no prontuário eletrônico e a entrega ao paciente acontece pelo portal — com o registro de emissão que protege você. Psiquiatras encontram o fluxo equivalente (com ICP-Brasil nativo) na prescrição digital.